Supplicant: Hieronimus Bohem (Boheim, Behem, Böhm)
| Function | Handwerk, edelmetallverarbeitend (uncertain, inferred) |
| Place of origin | Nürnberg (uncertain, inferred) |
| Authority | Nürnberg, Reichsstadt (uncertain, inferred) |
| Proceedings: | Schuldforderung, Bitte um kaiserliche Interzession Schadensersatz, Bitte um kaiserlichen Befehl |